医疗保障体系的演进与革新主要聚焦于医疗需求端的制度完善。全球范围内，医疗保障体系主要分为两大类：社会医疗保险（Social Health Insurance, SHI）和国家卫生服务（National Health Service, NHS）。在这两种体系之间，还存在一种称为国家健康保险（National Health Insurance, NHI）的保障模式。国家卫生服务与国家健康保险在结构上颇为相似，主要区别在于资金筹集方式：国家卫生服务的资金来源于一般税收，而国家健康保险的资金则来源于医疗保险费的征收。由于个人支付的法定医疗保险费在某种程度上可视作一种特定税收，因此，国家健康保险和国家卫生服务均被认为是基于税收的医疗保障体系。全球医疗保障体系呈现多样化，不同国家和地区根据自身的经济、社会和政策条件，发展了各具特色的医疗保障模式。
一、全球医疗产业运行状况
（一）全球平均预期寿命
根据《2024年世界人口展望：结果摘要》报告，全球人均预期寿命在2024年预计达到73.3岁，自1995年以来提高了8.4岁。这一增长趋势反映了卫生、营养和医疗条件的显著改善，是人类社会和经济发展的重要成就之一。随着人们寿命的延长，老年人口比例的增加首先是一个值得庆祝的事实，因为它意味着人们比以往任何时候都活得更久、更健康。
（二）全球医疗质量排行
2024年3月，美国《新闻周刊》联合数据统计机构Statista发布了2024年度全球最佳医院年度排行榜。在这份榜单中，梅奥诊所、克利夫兰诊所和多伦多综合医院分别占据了前三甲的位置。自2019年3月首次推出以来，梅奥诊所已经连续六年稳居榜首。
图表：2024年度全球最佳医院年度排名TOP 10
数据来源：中投产业研究院整理
2024年该排名纳入了30个国家和地区，2400家医院。包括澳大利亚、奥地利、比利时、巴西、加拿大、智利、哥伦比亚、丹麦、芬兰、法国、德国、印度、以色列、意大利、日本、马来西亚、墨西哥、荷兰、挪威、沙特阿拉伯、新加坡、韩国、西班牙、瑞典、瑞士、中国台湾、泰国、阿拉伯联合酋长国、英国和美国。选择这些国家的依据是多种可比性因素，如生活水平/预期寿命、人口规模、医院数量和数据可用性等。
（三）全球医疗支出水平
图表：世界上医疗费用最高的20个国家
数据来源：中投产业研究院整理
二、中国医疗产业运行状况
（一）中国医疗卫生资源
中投产业研究院发布的《2024-2028年全球医疗保障体系及医疗产业深度调研及投资前景预测报告》指出，2023年年末全国共有医疗卫生机构107.1万个，其中医院3.9万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院2.7万个；基层医疗卫生机构101.6万个，其中乡镇卫生院3.4万个，社区卫生服务中心（站）3.7万个，门诊部（所）36.2万个，村卫生室58.3万个；专业公共卫生机构1.2万个，其中疾病预防控制中心3426个，卫生监督所（中心）2791个。卫生技术人员1247万人，其中执业医师和执业助理医师478万人，注册护士563万人。医疗卫生机构床位1020万张，其中医院800万张，乡镇卫生院151万张。全年总诊疗人次95.6亿人次，出院人次3.0亿人次。
图表：2019-2023年全国医疗卫生机构数量
数据来源：国家卫生健康委、中投产业研究院整理
（二）中国医疗保障体系及医疗产业相关政策
中投产业研究院发布的《2024-2028年全球医疗保障体系及医疗产业深度调研及投资前景预测报告》指出，2024年4月1日，国家卫生健康委等八个部门联合发布《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》，主要目标提出到2025年末，全国重症医学床位（包括综合ICU床位和专科ICU床位，下同）达到15张/10万人，可转换重症医学床位（以下简称“可转换ICU床位”）达到10张/10万人，相关医疗机构综合ICU床医比达到1：0.8，床护比达到1：3。到2027年末，全国重症医学床位达到18张/10万人，可转换重症医学床位达到12张/10万人，重症医学医疗服务资源有效扩容，区域布局更加均衡，专科服务能力显著提升。2024年4月28日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局发布《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》，要求各地切实有效地推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉。2024年8月1日，国务院办公厅发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，要求深入实施全民参保计划，强化部门联动，加快补齐短板，分类精准施策，优化参保结构，提高参保质量，维护群众依法参保权益，在高质量发展中增进民生福祉，切实解决好群众看病就医的后顾之忧。
图表：2022-2024年中国医疗保障体系及医疗产业相关政策
资料来源：中投产业研究院整理
医疗保障体系的有效性取决于医疗服务的质量和可及性。为此，需要不断提升医疗服务水平，包括改善医疗支付机制、药品定价机制，并加强医疗基金监管体系。